ICU医院感染状况的调查及预防对策

目的通过对ICU医院感染状况的前瞻性调查,结合ICU医院感染管理指南,提出预防对策,以期降低ICU医院感染发生率。方法2007年1月至2008年12月入住我院ICU患者纳入前瞻性调查,对分离菌株进行药敏试验并统计分析。结果ICU发生医院感染413例,60岁以上者占86.0%;医院感染发生率为13.3%。ICU患者器械相关感染发生率为23.89‰。下呼吸道感染占62.46%。留置导尿、中心静脉插管和呼吸机相关的器械相关感染发生率分别为8.21‰、6.81‰和30.26‰。本研究共分离出206株细菌,其中G+菌占37.4%,为金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、表面葡萄球菌和粪肠球菌;G-菌占62.6%,为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。金黄色葡萄球菌株中甲氧西林耐药株占87.8%。大肠埃希菌中头孢曲松耐药株占54.5%;超广谱β-内酰胺酶(+)耐药株占50%。肺炎克雷伯菌株中超广谱β-内酰胺酶(+)耐药株占29.4%。铜绿假单胞菌株中环丙沙星耐药株占28.6%;多药耐药菌株占11.4%。鲍曼不动杆菌中亚胺培南耐药株占25.8%;泛耐药菌株占22.6%。结论年龄、基础疾病、侵入性操作和环境等是ICU医院感染的危险因素。