经颈总动脉灌注20%甘露醇治疗脑疝的效果观察

目的　观察经颈总动脉灌注 2 0 %甘露醇治疗脑疝的疗效。方法　治疗组 36例脑疝病人选择病灶侧颈总动脉用 2 2G一次性Y形静脉留置针置管 ,加压滴注 2 0 %甘露醇 10 0～ 2 0 0mL ,必要时 2h重复 1次 ,以后 6～ 8h加压滴注 ;对照组30例常规采用周围静脉快速加压滴注 2 0 %甘露醇 2 5 0mL ,Q 4～ 6h。结果　治疗组显效 2例 ,有效 30例 ,无效 4例 ,总有效率88 2 % ,治愈 2 4例 (6 4 7% ) ;对照组有效 14例 ,无效 16例 ,总有效率 4 6 7% ,治愈 12例 (4 0 % )。两组疗法在相同时间内和后期治愈有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　经颈总动脉加压滴注 2 0 %甘露醇治疗脑疝病人能短时间内降低颅内压 ,缓解症状 ,为手术抢救赢得时间 ,明显改善病人的预后