基于“虚、瘀、毒”病机理论的膝痹病病证结合模型的建立及评价

目的 基于膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)“虚、瘀、毒”病机理论，探讨KOA病证结合模型的建模方法。方法 将24只新西兰大白兔随机分为正常对照(SHAM)组、KOA模型(MODEL)组、KOA病症结合模型(TCM+MODEL)组，每组8只。SHAM组正常喂养；MODEL组采用石膏固定法建立KOA模型；TCM+MODEL组在石膏固定法的基础上，联合氢化可的松灌胃和中医病因因素(风、寒、湿)干预。造模6周后，对各组动物进行综合评价，包括中医证候及体征评分、膝关节影像学、关节面大体观察、番红O-固绿染色、血液及关节液IL-6和TNF-α表达水平、血液流变学、血清皮质醇(CORT)、睾酮(T)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)表达水平。结果 TCM+MODEL组兔在中医症候及体征评分、影像学评分、大体观察评分、Mankin评分、关节液中IL-6、TNF-α表达水平、血液流变学指标中的血浆黏度(PV)和红细胞聚集指数(RCAI)、血清MDA方面，均明显高于SHAM组和MODEL组(P<0.05);与MODEL组比较，TCM+MODEL组血清CORT、T、SOD明显降低(P<0.05),而血清IL-6、TNF-α含量无明显差异(P>0.05)。结论 采用石膏固定法，再结合以氢化可的松灌胃的肾虚证造模方式和中医风、寒、湿病因干预，可复制出具有“虚、瘀、毒”病机特点的KOA病证结合模型，为进一步开展中医药对膝痹病的辨证论治研究提供实验基础。