轻度认知功能障碍与大脑中动脉狭窄关系及阿托伐他汀干预临床研究

目的:探讨大脑中动脉狭窄(MCAS)与轻度认知功能损障碍(MCI)的相关性及他汀类药物改善MCI的临床疗效。方法:连续选取在本院行经颅多普勒彩色超声(TCD)检查的住院或门诊患者636例,以简易精神状态检查量表(MMSE)和临床痴呆评定量表(CDR)作为认知功能评价指标,筛查MCI者158例,其中MCI并MCAS者44例及MCI不并MCAS者58例为治疗组,在常规及高血压、糖尿病等基础疾病治疗基础上,口服阿托伐他汀钙20 mg/d;选取MCI不并MCAS者56例为对照组,1年后复测MMSE评分。结果:124例MCAS患者中有MCI者44例,患病率为35.5%,512例非MCAS患者中为MCI者114例,患病率为22.3%,两组患病率比较差异有统计学意义。治疗后阿托伐他丁治疗组中MCI并MCAS患者及MCI不并MCAS患者的MMSE得分较治疗前有改善,差异有统计学意义,且MCAS合并MCI组改善更为明显。结论:MCAS与MCI的发生有关,阿托伐他汀钙能改善MCI患者近期记忆力,对合并MCAS引起的MCI患者疗效更显著。