糖尿病视网膜病变相关因素的因子分析

目的:探讨糖尿病视网膜病变(DR)与全身因素的关系。方法:对2731例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均参加了糖尿病并发症筛查,同时接受了眼科、内科和实验室检查。DR的诊断系根据散瞳眼底镜检查、眼底照相及荧光血管造影检查确定。采用因子分析及Logistic回归模型分析DR与全身因素的关系。结果:通过主成分因子分析方法在原始观察指标基础上提取8个公共因子,分别代表血压、血糖、胰岛素、血脂、病程、体重指数(BMI)、肌酐和尿白蛋白排泄率(UAE)等因素。Logistic回归分析表明DR与病程(OR=1.788,P<0.001)、血糖(OR=1.246,P<0.001)、血压(OR=1.223,P<0.01)、肌酐(OR=1.136,P=0.008)、UAE(OR=1.147,P=0.002)和BMI(OR=0.861,P=0.002)等因素独立相关,增生性糖尿病视网膜病变(PDR)与病程(OR=1.747,P<0.001)、血压(OR=1.557,P=0.001)、UAE(OR=1.255,P<0.001)和BM(IOR=0.576,P<0.001)等因素独立相关。单变量分析显示除BMI外所有相关因素因子得分均随着DR程度的增加而增加。非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)相关因素因子得分从高到低依次为病程、血糖、血压、肌酐、UAE和BMI(绝对值),PDR相关因素因子得分依次为病程、UAE、BM(I绝对值)、血压和血糖。结论:DR的发生与严重程度与全身因素的变化密切相关。重视对DR相关因素的监测与评价有助于DR的预防及治疗。