目的 研究肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)及其死亡受体 (DR4 ,DR5 )在桥本甲状腺炎发病机制及病理改变中的作用及意义 .方法 采用免疫组织化学方法和图像分析 ,检测 18例桥本甲状腺炎患者甲状腺标本中TRAIL,DR4和 DR5的表达及分布 .结果 桥本甲状腺炎组甲状腺滤泡细胞 TRAIL ,DR4和 DR5免疫反应产物的相对含量分别为 (0 .0 95± 0 .0 18) ,(0 .0 80± 0 .0 2 0 ) ,(0 .0 84±0 .0 15 ) ;结节性甲状腺肿组甲状腺滤泡细胞 TRAIL、DR4和DR5免疫反应产物的相对含量分别为 (0 .0 4 5± 0 .0 14 ) ,(0 .0 4 1± 0 .0 2 0 ) ,(0 .0 4 2± 0 .0 16 ) .桥本甲状腺炎组以上 3种免疫反应产物的相对含量均显著高于结节性甲状腺肿组 (P<0 .0 5 ) .桥本甲状腺炎病理改变越重 ,甲状腺滤泡细胞TRAIL ,DR4和 DR5免疫染色越强 ;浸润淋巴细胞中TRAIL,DR4和 DR5免疫染色较弱或呈阴性 .结论 TRAIL ,DR4和 DR5在桥本甲状腺炎中的甲状腺滤泡呈特征性分布的高表达 ,病理改变越重 ,表达越强 ;提示甲状腺滤泡细胞通过自身表达 TRAIL,DR4和 DR5 ,以细胞凋亡形式破坏甲状腺滤泡细胞 .