尿激酶动脉溶栓与静脉溶栓治疗急性脑梗塞临床疗效比较

目的:比较尿激酶动脉溶栓与静脉溶栓治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法:62例患者随机分为2组,动脉组30例,将(70～100)万U尿激酶稀释,经右侧股动脉穿刺,微泵以1万U/min的速度推入;静脉组32例,将尿激酶120万U稀释后静滴。两组辅以相同的常规治疗,1、7、14、28 d后分别比较两组神经功能缺损程度评分,并分别于溶栓前和溶栓后17、d测定凝血酶(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平,观察两组的临床疗效。结果:动脉组溶栓后1、7、14、28 d ESS评分均显著高于静脉组,1、7 d TT、PT均较静脉组明显减少,FIB明显增多。动脉组总有效率(80%)显著高于静脉组(46.9%),出血发生率(6.7%)显著低于静脉组(18.8%)。动脉组6 h内总再通率100%,7～12 h总再通率77.3%,均显著高于静脉组(60%,40.9%)(P均<0.05)。结论:尿激酶动脉溶栓的疗效及安全性均显著高于静脉溶栓。