腹腔镜肝切除的术前血管预处理

目的探讨术前肿瘤供血动脉及门静脉血管内阻断在腹腔镜肝切除中的应用。方法1例肝海绵状血管瘤及1例肝癌患者,于术前1h 数字减影下经股动脉插管入肝动脉,造影后超选择至肿瘤的供血动脉,用明胶海绵行动脉栓塞,动脉栓塞完毕即经 B 超引导穿刺肿物的供血门静脉,超声监视下注入 TH 生物胶5ml,栓塞肿瘤的供血门静脉干,而后在腹腔镜下行肝肿瘤切除。结果经血管内阻断后分离肝组织时出血明显减少,病例1术中出血约300ml,病例2术中出血约200 ml,手术经过顺利,术后恢复良好。结论术前肿瘤供血动脉及门静脉的血管内阻断对减少腹腔镜肝切除术中出血具有极其重要的作用。