核苷(酸)单药与联合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效的比较

被引：15

作者：

欧阳颖 ^{[1
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刘伟 ^{[1
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陈玉涵 ^{[1
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魏飞立 ^{[2
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李磊 ^{[1
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范春蕾 ^{[1
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董培玲 ^{[1
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张斌 ^{[1
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陈德喜 ^{[2
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李鹏 ^{[1
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机构：

[1] 首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心

[2] 北京市肝病研究所病毒实验室

来源：

北京医学 | 2011年 / 33卷 / 12期

关键词：

乙型肝炎; 肝硬化; 核苷(酸)类似物; 联合治疗;

D O I：

10.15932/j.0253-9713.2011.12.009

中图分类号：

R512.62 []; R575.2 [肝硬变];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的比较核苷(酸)单药与联合治疗对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效。方法回顾性分析130例核苷(酸)单药或联合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床资料。单药组111例,其中恩替卡韦组(ETV)25例,阿德福韦酯组(ADV)45例,拉米夫定组(LAM)41例;联合组[替比夫定(LDT)+ADV]19例。于治疗后4、12、24、48周观察患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平、Child评分、HBVDNA变化,48周累积肝癌发生率、耐药发生率、乙肝病毒e抗原(HBeAg)阴转率及平均住院次数等。结果 4周时各组患者ALT水平较基线水平显著下降(P<0.05)。ETV组、LDT+ADV组12周,LAM组24周,ADV组48周时HBVDNA水平较基线明显降低(P<0.05);LDT+ADV组4周时HBVDNA阴转率显著高于单药组(P<0.05)。LDT+ADV组24周、各单药组48周时Child评分较基线明显下降(P<0.05)。LDT+ADV组48周HBeAg阴转率(15.8%)高于LAM组(4.9%)及ADV组(4.4%),P<0.05。48周LAM、ADV组累积耐药率分别为24.4%、6.7%,ETV组及LDT+ADV组无耐药发生。结论失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,LDT联合ADV治疗抑制病毒快、耐药率低,可成为失代偿期乙型肝炎肝硬化患者优化的抗病毒治疗方案之一。

引用

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页数：4

共 10 条

[1]

慢性乙型肝炎防治指南 [J].