早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗脑外伤的效果分析

目的明确早期颅骨修补及脑室腹腔分流对脑外伤的临床治疗疗效;方法将2008年1月至2010年6月入湖南省隆回县人民医院治疗的58例颅骨缺损并脑积水患者为研究对象,将其分为对照组(n=20)和治疗组(n=38),对照组患者先行脑室腹腔分流术,3～6个月之后,行颅骨修补术。对治疗组患者在第1次手术3个月左右共同行脑室腹腔分流和颅骨修补术,对两组患者的临床资料、并发生及预后情况进行比较分析。结果经治疗后,对照组55%的患者神经功能障碍得到改善,1例患者并发分流管堵塞,依据Glasgow预后评分表(GOS表)作预后判断,35%恢复良好,40%中度残疾,10%重度残疾,植物生存5%,死亡10%。治疗组79%的患者术后神经功能障碍得到改善,2例患者并发颅内感染,依据GOS表预后判断,52.6%恢复良好,23.7%中度残疾,21.1%重度残疾,2.6%植物生存,病死率为0。结论对外伤性脑积水合并颅骨缺损患者,早期行脑室腹腔分流及颅内修补术不仅能显著改善患者神经功能障碍,无严重并发症,而且大大降低了病死率,值得在临床上进一步推广。