微创前外侧入路髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折

[目的]比较微创半髋（minimally invasive surgery of hemiarthroplasty,MIS-HA）与微创全髋关节置换术（minimally invasive surgery of total hip arthroplasty,MIS-THA）治疗老年股骨颈骨折的短期临床疗效。[方法]对2011年2月2014年4月因股骨颈骨折施行微创前外侧入路髋关节置换的120例患者120髋（年龄>70岁）,分为微创半髋组和微创全髋组,各60例60髋,比较两组手术时间、切口长度、围手术期出血量、输血量、血红蛋白含量、住院时间、并发症、VAS疼痛评分、HHS评分及SF-36评分的差异。[结果]平均随访18个月（14～32个月）。两组相比手术时间、围手术期出血量,差异有统计学意义（P<0.001）。两组切口长度、输血量、术后血红蛋白含量、住院时间、VAS评分,差异无统计学意义（P>0.05）。但微创全髋组HHS评分和SF-36评分优于微创半髋组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者均无术中术后骨折、感染、脱位、血管神经损伤、下肢深静脉血栓形成等并发症。[结论]微创前外侧入路全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折,具有创伤小、关节稳定性良好、并发症少、恢复快等优点,适合老年股骨颈骨折（GardenⅢ、Ⅳ型）患者。