节段性血管阻断对脊髓传导功能的影响

目的 :探讨阻断节段性血管对脊髓传导功能的影响 ,分析节段性血管阻断时脊髓缺血的高危因素。方法 :对31例胸段脊柱侧凸前路凸侧开胸患者游离节段性血管 ,在距离椎间孔 2 0cm处阻断T5～T1 1的节段性血管 ,于阻断前 5min ,阻断后 2、7、1 2及 1 7min分别记录SEP ,用基本波形、P40潜伏期、P40波幅 (峰 峰 ,峰 基 )对SEP的变化进行评价。结果 :P40波幅 (峰 峰 )在阻断 2min时显著降低 ,平均下降 0 64μV(2 6 1 2 % ) ,而P40潜伏期在 2min及7min显著延长 ,分别延长 1 2 2ms(3 39% )和 0 81ms(2 76 % )。SEP波形在血管阻断后 2、7、1 2及 1 7min时无明显变化 ,均为Ⅲ级或Ⅳ级。结论 :脊柱侧凸前路手术中 ,对于无血管畸形的患者 ,阻断单侧多根节段性血管可暂时影响脊髓传导功能 ,主要发生在阻断后前 7min内 ,此后脊髓传导功能恢复正常 ,并不导致临床上脊髓缺血性功能损害。