多器官功能障碍综合征患者血管内皮损伤与炎性相关因子的研究

目的探讨多器官功能障碍综合征(M ODS)患者循环内皮细胞(CEC)数量,凝血、纤溶指标和炎性相关因子的变化及其相关性。方法35例M ODS患者为M ODS组,20名健康体检者作为正常对照组。用Perco ll密度梯度离心法分离血CEC,检测血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FG)、D二聚体以及血清肿瘤坏死因子α(TNFα)和白细胞介素6(IL 6)水平。动态观察CEC、TNFα和IL 6的变化,并分析CEC、TNFα和IL 6与PT、APTT、FG和D二聚体之间的相关性。结果与正常对照组比较,M ODS组CEC数量明显增加,血清TNFα、IL 6水平亦明显升高,PT、APTT延长,FG下降,血浆D二聚体升高,差异均有显著性(P均<0.05)。CEC数量及血清TNFα、IL 6水平随时间延长逐渐增加;CEC数量与TNFα、IL 6水平呈显著正相关(r1=0.536,P1=0.000;r2=0.412,P2=0.002),与PT、APTT、FG、D二聚体间未发现相关关系;TNFα、IL 6与PT、APTT呈显著正相关,与FG、D二聚体无明显相关性。结论M ODS患者血中炎性相关因子水平增加,血管内皮细胞功能受损,炎性相关因子在血管内皮损伤中起关键作用,CEC数量增加与炎症引起的血管内皮损伤有关。