香菇多糖对阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效的影响

目的观察香菇多糖对阿德福韦酯(ADV)治疗慢性乙型肝炎疗效的影响。方法将符合条件的慢性乙型肝炎患者随机分为香菇多糖和ADV联合治疗组(34例)、ADV单一治疗组(32例),均治疗12个月,观察两组血清丙氨酸转氨酶(ALT)复常率、乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴转率、HBeAg/抗HBe血清转换率、乙型肝炎病毒(HBV)DNA下降水平及不良反应。结果治疗6个月和12个月,联合治疗组的HBeAg阴转率分别为35.48%、61.29%,显著高于单一治疗组的10.34%、34.48%(分别χ2=5.29,P=0.02;χ2=4.31,P=0.04);治疗12个月,联合治疗组HBeAg/抗HBe血清转换率为48.39%,高于单一治疗组的24.14%(χ2=3.79,P=0.05)。治疗1个月、3个月和6个月的ALT复常率,联合治疗组分别为54.84%、67.74%、77.42%,显著高于单一治疗组的24.14%、41.38%、51.72%(分别χ2=5.88,P=0.02;χ2=4.21,P=0.04;χ2=4.35,P=0.04)。治疗1个月、3个月和6个月的HBV DNA阴转率,联合治疗组分别为41.94%、61.29%、70.97%,显著高于单一治疗组的13.79%、34.48%、44.83%(分别χ2=5.84,P=0.02;χ2=4.31,P=0.04;χ2=4.21,P=0.04)。两组患者均无明显不良反应。结论香菇多糖可增强ADV治疗慢性乙型肝炎的短期疗效,尤其是可提高HBeAg阴转率和HBeAg/抗HBe血清学转换率;ADV可有效降低HBV DNA复制。