北京地区门脉高压食管胃静脉曲张出血调查分析

目的　研究不同因素对门脉高压食管胃静脉曲张出血转归的影响。方法　对北京地区16家医院 82 6例门脉高压食管胃静脉曲张出血住院患者病例资料进行分析 ,包括 :年龄、性别、肝硬化病因、肝硬化病程、出血病程 ,出血次数 ,出血程度、肝功能Child分级、降门脉压药物使用、三腔两囊管、内镜下食管静脉套扎术 (EVL)、内镜下食管静脉硬化术 (EVS)、外科治疗等因素对门脉高压食管胃静脉曲张出血转归的影响进行分析 ;对影响转归的各种因素进行多因素逐步Logistic回归分析 ;并对各种止血方法疗效进行比较。结果　本组资料门脉高压食管胃静脉曲张破裂出血转归与患者年龄 ,出血病程 ,出血程度 ,肝功能分级 ,胆红素 ,白蛋白 ,凝血酶原时间 ,奥曲肽 ,凝血酶 ,巴曲酶 ,三腔两囊管 ,EVL及EVS等多因素相关 ;目前门脉高压食管胃静脉曲张出血以内科治疗为主 ,总止血成功率为 90 .90 % ;死亡 97例 ,死亡率为 11.74%。EVS能改善门脉高压食管胃静脉曲张出血转归 ,止血成功率达 98.88% ,为门脉高压食管胃静脉破裂中重度出血治疗首选方法。