肥胖与胰岛素抵抗2型糖尿病浅识

目的 :探讨肥胖与胰岛素抵抗 (IR)、2型糖尿病 (T2DM)之间的关系。资料与方法 :按WHO诊断标准和中医辨证标准 ,选择T2DM患者 84例为研究对象 ,平均年龄 (5 2 16± 13 95 )岁。根据WHO1998年肥胖分型标准 ,BMI≥ 2 5为肥胖 ,BMI<2 5为非肥胖 ,84例中属肥胖者 46例 ,非肥胖者 3 8例。中医辨证 84例中痰湿证 48例 ,非痰湿证 3 6例。正常对照组 3 0例 ,平均年龄 (5 3 3 7± 10 68)岁。血糖测定采用葡萄糖氧化酶法 ;胰岛素测定采用化学发光法 ;肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)测定采用双抗体夹心酶联免疫法 ;胰岛素敏感指数(ISI)采用空腹血糖 (FPG)与空腹胰岛素 (FIns)乘积的倒数 ,即ISI =1/FPG×FIns。结果 :肥胖较非肥胖ISI降低 (P <0 0 1) ,TNF -α升高 (P <0 0 1)。肥胖者中痰湿证发生率高 (P <0 0 1)。结论 :肥胖是导致IR及T2DM的一个极为重要的致病因素。临床上应用健脾燥湿化痰法治疗T2DM、IR和肥胖有重要意义。