肺癌的化疗与多药耐药的研究

目的　检测各种类型肺癌化疗前及化疗后复发病例P gp蛋白的表达情况 ,探讨其与肺癌多药耐药及患者预后的关系。方法　采用免疫组化染色方法对 6 6例化疗后复发病例及 131例未经化疗的肺癌病例进行耐药基因MDR1表达蛋白P gp检测。结果　化疗后复发病例P gp阳性表达率明显高于未经化疗的病例 (P <0 .0 5 ) ,其中 ,鳞癌、小细胞癌化疗后P gp阳性表达率均明显高于化疗前 (P <0 .0 5 ) ,而肺腺癌则无明显差异 (P >0 .0 5 )。未经化疗组不同病理类型的肺癌P gp蛋白阳性表达率有显著性差异 ,从高到低依次为腺癌、鳞癌和小细胞癌 (P <0 .0 5 )。化疗后复发组各病理类型肺癌中P gp蛋白阳性表达率无显著性差异 (P >0 .1)。P gp表达阳性的患者 3年生存率明显低于阴性者 (P <0 .0 5 )。结论　化疗可能诱导各种病理类型肺癌P gp蛋白表达增加。肺鳞癌和小细胞肺癌可能为获得性MDR1耐药 ,肺腺癌是原发性MDR1耐药。肺癌患者P gp表达程度可作为指导化疗用药及预测预后的指标。