急性有机磷农药中毒发生心律失常51例临床分析

目的　观察AOPP发生心律失常的类型、时间频度分布及血生化指标改变的意义。方法　对 5 1例重度AOPP并发心律失常患者 ,常规心电监护 ,发生心律失常时 ,同步测定血ChE、肌钙蛋白Ⅰ、血气分析、电解质。结果　AOPP发生心律失常 ,快速型和缓慢型并存 ,ST -T改变、Q -T延长较普遍。救治的第 1小时内发生 2 9例次 (17 9% ) ,以缓慢型以及ST -T改变为主 ,有严重的ChE抑制、低氧血症、高碳酸血症 ;第 2～ 2 4小时内发生 79例次 (4 8 8% ) ,各类心律失常均高发 ,快速型明显增多 ,电解质、酸碱紊乱明显 ,低氧血症减轻。第 2～ 7天发生 3 9例次 (2 4 1% )以快速型为主 ,肌钙蛋白Ⅰ高达本文峰值。第 8天后发生 15例次(9 3 % ) ,以缓慢型及ST -T改变为主 ,除尚存电解质和酸碱失调 ,其余生化指标均较前改善。结论　抢救第 2～ 2 4小时内为各类心律失常的高发时期 ,全期心律失常发生时不但心肌损伤指标异常 ,还存在内环境紊乱。