18F-FDG心肌PET显像检测存活心肌的临床评价

目的评价１８Ｆ 脱氧葡萄糖（ＦＤＧ）ＰＥＴ心肌葡萄糖代谢与９９ｍＴｃ 甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌灌注显像相结合对存活心肌的诊断价值。方法９０例临床确诊为陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）患者，男８０例，女１０例，平均年龄５５８±９７岁。所有患者行心肌灌注显像和心肌代谢显像，均做超声心动图心功能测定，其中７６例做冠状动脉造影。血运重建术后，３６例复查超声心动图，测定心功能（Ａ组）；２４例复查心肌灌注显像及超声心动图（Ｂ组）。心肌代谢显像采用国产ＰＥＴ Ｂ０３系统。结果９０例患者心肌灌注显像有３９７个灌注减低节段，结合代谢显像将其分为：灌注 代谢不匹配（ＭＭ）节段２０２个，占５０９％，提示心肌存活（Ａ２和Ｂ２组）；心肌灌注 代谢匹配（Ｍ）１３９个节段，占３５％，提示心肌梗塞（Ａ１和Ｂ１组）；灌注 代谢部分不匹配（ＰＭ）５６个节段，占１４１％，提示心肌部分存活。１８Ｆ ＦＤＧＰＥＴ心肌代谢显像与灌注显像相结合对室壁运动和心肌灌注改善的阳性预测值分别为８７５％（４２／４８）和８３８％（５７／６８），阴性预测值分别为７１４％（２５／３５）和８４６％（２２／２６），预测准确率分别为８００％和８４１％。以