脂肪肝:MRI影像表现及MRI序列选择

目的 :选择评估脂肪肝的MRI序列和认识脂肪肝的MRI影像表现以帮助鉴别诊断。方法 :18例脂肪肝病人进行了肝脏平扫和增强MRI ,采用屏气同、反相位T1加权梯度回波序列、2DFLASH加脂肪抑制T1WI以及HASTET2 WI。结果 :18例肝脂肪变中伴有 7例肝癌 ,2例血管瘤 ,1例囊肿 ,5例肝硬化 ;弥漫型脂肪浸润 6例 ,局灶型脂肪浸润 12例。脂肪肝影像表现 :T1WI同相位表现为稍高或等信号 ,反相位或加压脂T1WI呈低信号 ;T2 WI呈稍高或等信号。部分脂肪肝伴肝内肿块在反相位或加压脂T1WI上可见低信号肿块周边全周或部分环状高信号带。在增强MRI上无明显强化 ,有时见少量小血管进入其内。结论 :同与反相位MRI能较好鉴别诊断脂肪肝。两者互补 ,缺一不可 ,可避免脂肪肝的误诊或漏诊 ,建议对疑有脂肪肝患者行同、反相位T1加权MRI扫描。