目的了解社区慢性病患者对三元联动延续护理服务的真实需求。方法 自行设计调查表,采用便利抽样法选取5家社区的200例慢性病患者进行调查。结果共发放问卷200份,回收有效问卷178份,有效率为89%。对延续护理服务项目非常了解的慢性病患者仅占21.4%(38/178);希望出院后继续接受医护照护的慢性病患者占80.9%(144/178);38.2%(68/178)的慢性病患者"不确定"延续护理服务对疾病疗效的影响;77.5%(138/178)的慢性病患者担心延续护理服务的自费比例问题。社区慢性病患者对延续护理服务的需求包括安全用药知识、血压控制及自我监测、饮食指导、疾病相关知识、血脂及血糖控制与监测、康复锻炼方法等。希望由社区护士提供院外护理服务的慢性病患者仅占8.4%(15/178)。结论社区慢性病患者对延续护理服务内容的需求量比较大,但是尚存在一些瓶颈,因此要充分利用社区护士人力资源,有效开展医院-社区-家庭三元联动延续护理服务。