冠状动脉介入治疗再灌注时间对急性前壁心肌梗死左室重构及远期预后的影响

被引：10

作者：

相晓军 ^{[1
]}

吕吉元 ^{[2
]}

叶新龙 ^{[1
]}

机构：

[1] 山西省运城市急救中心心内科

[2] 山西医科大学第一附属医院

来源：

中华老年多器官疾病杂志 | 2010年 / 9卷 / 03期

关键词：

心肌梗死; 经皮冠状动脉介入治疗; 再灌注; 心室重构;

D O I：

暂无

中图分类号：

R542.22 [];

学科分类号：

摘要：

目的评价冠状动脉介入治疗(PCI)再灌注时间对急性前壁心肌梗死左室重构及远期预后的影响。方法选择113例首次急性前壁心肌梗死患者,冠状动脉造影证实梗死相关动脉(IRA)完全闭塞(TIMI0～1级)。依据PCI再灌注时间分为3组,A组35例,6h内IRA成功再灌注;B组40例,6～12h内IRA成功再灌注;C组38例,12～24h内IRA成功再灌注。分别于术后即刻和6个月行冠状动脉造影及左心室造影,对比分析3组左心室造影的心功能指标:左心室舒张末容积、左心室收缩末容积、左心室射血分数、每分输出量、心脏指数,并观察1年内主要不良心脏事件(MACE)的发生情况。结果成功再灌注即刻,3组之间各项心功能参数无显著性差异。6个月时A组和B组各项心功能参数较即刻有改善趋势;C组较前下降,但均无统计学意义。1年随访期间,A、B组无死亡及再次心肌梗死事件发生。心绞痛的发生在3组中无差别。C组心力衰竭及死亡的发生均明显高于A、B组。结论前壁心肌梗死后尽早行PCI,开通IRA,可阻抑左室重构,改善心功能,减少死亡等MACE的发生,从而改善预后。

引用

页码：256 / 260

页数：5

共 4 条

[1]

Relation of stent overexpansion to the angiographic no-reflow phenomenon in intravascular ultrasound-guided stent implantation for acute myocardial infarction [J].