慢性肾脏病患者血清Klotho蛋白水平与炎症因子的相关性分析

目的分析慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血清Klotho蛋白水平与炎症因子的相关性,评价CKD患者Klotho与微炎症状态的关系。方法采用ELISA检测314例CKD 1～5期患者血清中Klotho蛋白、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、白介素6(interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)水平。生化检测血清白蛋白(albumin,ALB)、血磷(serum phosphorus,P)、血肌酐、尿酸(uric acid,UA)、胱抑素,记录患者年龄、性别、身高等指标,通过CKD-EPI公式估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)。单因素方差分析比较CKD不同分期血清中炎症因子水平,炎症因子与ALB、e GFR、UA、Klotho、P相关性采用等级相关(Spearman)分析,影响CKD患者炎症因子的因素采用多元线性回归分析。结果 1单因素方差分析结果显示CKD 1～5期患者血清TNF-α含量逐渐升高(P<0.05),CRP、IL-6差异无统计学意义(P>0.05),Klotho蛋白水平逐渐降低(P<0.01)。2Spearman相关分析结果显示,CKD患者血清TNF-α水平与e GFR呈负相关(r=-0.550,P<0.01);CKD患者血清TNF-α与Klotho呈负相关(r=-0.753,P<0.01);Klotho与e GFR呈正相关(r=0.643,P<0.01)。3多元线性回归分析结果显示,CKD患者血清TNF-α水平与Klotho、e GFR关系密切。结论 CKD患者随着e GFR的降低,血清Klotho水平逐渐下降,炎症因子TNF-α水平逐渐升高,两者之间具有明显的相关性,提示Klotho蛋白降低与CKD微炎症状态的发生和发展有着密切关联。