血清瘦素、肿瘤坏死因子-α与慢性阻塞肺病患者营养不良、低氧血症关系的探讨

目的了解慢性阻塞性肺病(COPD)患者炎症发生过程中血清瘦素、肿瘤坏死因子水平的变化与营养不良及低氧血症的关系。方法选择住院COPD患者30例,按病程分为急性加重期和临床稳定期,在不同时期测定瘦素(leptin)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、血清白蛋白(ALB)及动脉血气分析指标,计算体重指数(BMI)、理想体重百分比(NW%)、呼吸频率(R),选择同期正常对照组15例相比较。结果急性加重期leptin、TNF-α、CRP、ALB、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、R与临床稳定期及对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),急性加重期leptin与TNF-α、CRP、R、PaCO2、BMI、NW%呈正相关,与PaO2、SaO2呈负相关,TNF-α与PaCO2呈正相关,与PaO2呈负相关。结论COPD患者急性加重期低氧血症状态下lep-tin、TNF-α、CRP水平明显增高,可将其作为急性加重期的炎性标志物。炎性状态下,瘦素和细胞因子联合作用,加重患者营养不良。