胆汁反流对不同性别患者胃黏膜影响的临床研究

目的研究胆汁反流对不同性别患者胃黏膜的影响。方法选择2014年1月至2015年1月在石家庄市第一医院进行胃镜检查的患者中检出胃胆汁反流患者664例作为研究对象,记录其性别、年龄、饮食习惯、烟酒嗜好、既往病史、焦虑和(或)抑郁状态评估结果,观察分析其内镜下表现、病理检测结果和HP检测结果,比较不同性别之间胆汁反流发生高峰年龄、相关危险因素、胆汁反流对胃黏膜造成的影响的异同。结果 (1)男性胆汁反流检出率为6.75%;女性胆汁反流检出率为7.02%,女性检出率高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)发生胆汁反流男性最小年龄11岁,最大年龄85岁,平均(47.45±17.58)岁;女性最小年龄14岁,最大年龄85岁,平均(47.49±17.29)岁,不同性别发生胆汁反流的最小年龄和最大年龄无差异(P>0.05)。男性和女性胆汁反流检出率在70岁之前随年龄增高而升高,70岁以后随年龄增高开始下降,男性反流检出高峰在51～60岁,女性反流检出高峰在41～50岁,女性胆汁反流高峰年龄大于男性(P<0.05)。(3)在女性组中,焦虑和(或)抑郁状态患者发生胆汁反流率最高,其次喝咖啡、非甾体消炎药、烟酒、糖尿病等。在男性组中,吸烟组发生胆汁反流率最高,其次是焦虑和(或)抑郁状态、饮酒、喝咖啡、非甾体消炎药、糖尿病等。(4)内镜特征:胃溃疡男性58例,检出率为17.70%,女性19例,检出率为5.29%,男性多于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。充血水肿、出血点、出血斑、糜烂、糜烂出血、胃息肉、胃癌检出率男性与女性差异无统计学意义(P>0.05)。(5)病理检查:炎症、炎症+胃小凹增生女性高于男性,差异有统计学意义(P<0.05);炎症+肠化、炎症+肠化+异型增生、胃溃疡发生率男性高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);炎症+肠化+胃小凹增生、炎症+异型增生、肠化+异型增生、肠化+胃小凹增生、胃炎性增生性息肉、胃底腺息肉、胃癌、HP感染二者之间检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论胆汁反流可造成胃黏膜各种损害,男性和女性之间胆汁反流高峰年龄、相关危险因素、内镜和病理表现有一定的差异;HP感染发生率无性别差异。