目的观察冠心病患者血清多项血脂的变化及相互关系,以探索血脂水平在冠心病诊断中的应用价值。方法观察194例确诊的冠心病患者及123例健康查体者血脂水平,利用全自动生化分析仪测定血清甘油三脂(TG)、总胆固醇(CH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、脂蛋白a(Lpa)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白A2(ApoA2)、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白C2(ApoC2)、载脂蛋白C3(ApoC3),建立Logistic回归模型分析冠心病发生的危险因素。结果冠心病患者血清TG、Lp(a)水平高于正常人群(P<0.01),ApoA1、ApoA2水平显著低于正常人群,(P<0.01)。在女性观察对象中,疾病组ApoB、ApoC2、ApoC3水平均显著高于对照组(P<0.01),但在男性中差异无统计学意。Logistic回归分析显示ApoC2、CH、Lip(a)、年龄、TG、性别是本研究对象冠心病发生的独立危险因素。结论血脂水平的监测对于冠心病的诊断及预后具有重要的意义。