胃癌术后复发转移类型及其对放疗靶区设计的临床意义

被引：17

作者：

王敏桦 ^{[1
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孙菁 ^{[1
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曾昭冲 ^{[1
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杜世锁 ^{[1
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曾蒙苏 ^{[2
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孙益红 ^{[3
]}

机构：

[1] 复旦大学附属中山医院放疗科

[2] 复旦大学附属中山医院放射科

[3] 复旦大学附属中山医院普外科

来源：

实用肿瘤杂志 | 2007年 / 03期

关键词：

胃肿瘤/外科学; 胃肿瘤/放射疗法; 肿瘤转移; 复发;

D O I：

暂无

中图分类号：

R735.2 [胃肿瘤];

学科分类号：

100112 [医学生物化学与分子生物学];

摘要：

目的总结胃癌术后复发转移类型和部位,探讨术后预防性放疗的照射范围。方法回顾性分析139例胃癌根治术后出现复发转移的患者,所有患者出现复发转移均经CT影像学检查作出临床诊断,其中残胃和吻合口复发36例均由病理组织学证实。结果139例中65例为多部位复发转移,其中残胃复发为9.4%(13/139),吻合口复发为16.5%(23/139),肝脏转移为38.8%(54/139),腹腔淋巴结转移为62.6%(87/139),腹壁转移为11.5%(16/139),盆腔种植为7.9%(11/139),肺转移为2.9%(4/139)。腹腔淋巴结转移患者中胃周淋巴结转移为13.8%(12/87),胰周淋巴结转移为31.0%(27/87),腹主动脉旁淋巴结转移为55.2%(48/87),其中原发于胃底贲门癌患者腹腔淋巴结转移仅为4.6%(4/87),原发于胃体部的胃癌患者腹腔淋巴结转移为32.2%(28/87),原发于胃窦部的胃癌患者腹腔淋巴结转移为63.2%(55/87)。结论胃癌患者根治术后局部复发转移的部位主要发生在区域淋巴结,并以胰周和腹主动脉旁淋巴结转移多见,胃体和胃窦部肿瘤患者根治术后较易出现淋巴结转移,因此术后预防性放疗应主要针对胃体和胃窦部的胃癌患者,放射野应包括胰周和腹主动脉旁淋巴结范围。

引用

页码：218 / 220

页数：3

共 4 条

[1]

胃癌术后复发的外科综合治疗 [J].