<正> 女,22岁。被手扶拖拉机后轮从右侧身体辗过,3小时后急诊入院。诊断胸腹部挫伤,肝破裂合并出血性休克,右胫骨开放性骨折。经输血、输液等抗休克治疗,1小时后,在硬外麻下行剖腹探查术。腹腔积血3000ml。肝右叶见15×9×8cm不规则形裂伤。破损周围肝实质呈缺血状,破损处肝实质多处活动性出血。裂伤深面几达下腔静脉,断裂血管及胆管大部分缩入肝实质内,无法钳夹结扎。故切断右肋弓在不进胸的情况下,沿破损处上端边缘,边钳夹边剪断、结扎肝实质及诸管道,不规则切除右半肝。阻断肝门血流两次,共29分钟。创面细丝线细致的8字缝合,