亚低温治疗急性重型颅脑损伤的疗效分析

目的探讨亚低温治疗重度颅脑损伤的疗效和机制。方法60例重度颅脑损伤的患者分为亚低温治疗组32例,常温组28例,观察亚低温治疗前后颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)、脑电地形图(BEAM)、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、经颅多普勒超声(TCD)的变化及预后。结果亚低温治疗组ICP、CPP、BEAM及预后与常温组比较,差异有显著性意义;亚低温治疗组血清NSE由治疗前的(125.3±21.4)ng/L降至伤后7d的(70.5±20.8)ng/L;TCD示大脑中动脉平均血流速度(Vm)由治疗前的(65.1±4.9)cm/s降至伤后7d的(52.7±4.3)cm/s(P<0.05),同时大脑中动脉收缩期血流速度(Vs)、搏动指数(PI)明显下降,其差异有显著性意义(P<0.05)。亚低温治疗组的生存质量明显高于对照组。结论亚低温治疗可明显改善重度颅脑损伤的临床症状、BEAM及预后,在降低ICP、升高CPP的同时,降低急性期血NSE,改善脑血流动力学变化。