根除幽门螺杆菌对慢性萎缩性胃炎组织学的影响

目的 :探讨根除幽门螺杆菌 (Hp)对慢性萎缩性胃炎 (CAG)患者胃粘膜组织学的影响。方法 :纳入5 2例病例 ,均经胃镜、快速尿素酶试验 (RUT)及病理组织学检查诊断为胃窦CAG伴Hp感染。并作血清细胞毒素相关蛋白 (CagA)抗体检测。将患者随机分为A、B两组。A组予洛赛克、阿莫西林、痢特灵治疗 1周及对症治疗 ,B组予对症治疗。随访 1年。 1年后复查胃镜、RUT及病理组织学。结果 :完成实验A组 2 5例、B组 2 3例。A组窦部炎症、萎缩治疗后明显减轻 ;治疗后窦、体部炎症A组明显轻于B组。B组治疗前后组织学无明显变化。B组体部慢性炎症加重率明显高于A组。A组组织学改变与患者CagA状态无关 ,B组中CagA阳性者体部活动性炎症加重较CagA阴性者明显。结论 :根除Hp能使CAG患者胃炎及胃窦萎缩明显改善。