目的:研究中药归脾汤加减治疗老年抑郁障碍及改善患者生活质量的临床疗效。方法:老年抑郁障碍患者275例随机分为中医治疗组(140例)和对照组(135例),分别采用中药归脾汤加减与西药氟西汀治疗,并同时观察治疗前及治疗后不同时期17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、健康状况问卷(SF-36)、治疗药物副作用量表(TESS)等评分的变化,以判断两者的临床疗效。结果:归脾汤加减中药能显著降低HAMD17评分,改善患者抑郁症状,总有效率达80.2%,优于对照组(P<0.05);同时归脾汤还能显著降低患者HAMA评分(P<0.001),改善患者焦虑的症状;两组SF-36总分及各因子评分在治疗后均显著高于治疗前(P<0.05,P<0.001),治疗组对改善生理机能(PF)、躯体疼痛(BP)、生命活力(VT)、精神健康(RE)、健康变化(MH)等因子较对照组更为显著(P<0.05)。结论:归脾汤加减治疗老年抑郁障碍有良好的临床疗效,同时还能改善老年患者的焦虑和生活质量。