听觉诱发电位对椎基底动脉短暂缺血性眩晕的诊断及疗效评估

目的探讨高刺激率51次∕s听觉诱发电位测试诊断椎基底动脉短暂缺血性眩晕(VBTIV)及进行疗效评估的临床意义。方法正常成年人组50例,排除高血压病、脑动脉硬化等系统疾病,纯音测听、声导抗测试均正常;患者组50例,排除听神经瘤、小脑桥脑角肿瘤等蜗后病变及良性阵发性位置性眩晕。用丹麦Madsen公司2260型脑干诱发电位(ABR)系统测试。给予交替短声刺激,感觉级75dBSL,最大输出为130 dB peSPL。分别给予11、21、51、71次∕s的ABR测试,左、右耳分别检测。患者组在应用凯时治疗两周后,再用同样方法复查ABR。结果采用高刺激率51次∕s ABR与11次∕s ABR的波潜伏期及波间期的差值作为分析参数,患者的各波潜伏期及波间期均较正常人延长,具有统计学意义(P<0.01)。应用高刺激率51次∕sABR测试,在波潜伏期、波间期以及波形异常的检出率上比11次∕sABR高。患者经治疗缓解后其波Ⅲ、Ⅴ潜伏期和Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波间期比发作期明显缩短(P<0.05)。结论与常规低刺激率ABR相比,高刺激率ABR更有助于VBTIV的诊断,还可以监测VBTIV的预后,评价治疗效果,是VBTIV的客观而敏感的辅助诊断方法。