绝经后骨质疏松与白细胞介素及胰岛素样生长因子Ⅱ的效应关系

目的　了解绝经后低骨量和骨质疏松症 (PMO)患者的血清白细胞介素 - 1,2 ,6 (IL - 1,2 ,6 ) ,胰岛素样生长因子 (IGFⅡ )及骨密度 (BMD)的变化。方法　用放射免疫法测定 80例绝经后低骨量或骨质疏松症并伴有骨痛患者 (双阳组 ,又分为倍美力组和倍美力加依屈磷酸二钠联合治疗组 )的血清IL - 1,2 ,6和IGFⅡ ,选用单能X线吸收测定法测定跟骨骨密度 ,并与 40例骨密度正常 ,无骨痛的健康绝经后妇女 (双阴组 )和 30例健康女性青年 (青年组 )作对照。结果　绝经后妇女无论有无骨质疏松均有IL - 1,2 ,6和IGFⅡ水平上升 ;联合治疗后血清IL - 2 ,6和IGFⅡ显著下降 (P分别 <0 0 1,<0 0 1,<0 0 5 ) ,倍美力组细胞因子变化差异无显著性 (P均 >0 0 5 ) ;倍美力仅能延缓骨丢失 ,不能逆转已经存在的低骨量 ,联合治疗不仅能延缓骨丢失 ,而且使骨量增加 ,骨密度上升 ;双阴组 6个月、12个月骨丢失分别为 1 2 1%和 2 86 %。结论　绝经后妇女的免疫活性细胞释放过多的IL - 1,2 ,6和IGFⅡ ,参与了骨骼系统的免疫损伤 ,峰值骨量低者则发生骨质疏松。联合治疗可使与骨吸收有关的细胞因子水平下降 ,骨密度上升 ,疗效优于倍美力组