体素内不相干运动扩散加权成像在肝细胞癌术前分级中的应用

目的探讨应用体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM DWI)对肝细胞癌(HCC)进行术前分级的可行性。方法回顾性分析29例HCC患者的影像学资料及病理资料。以Edmondson-Steiner分级法为依据分为低级别组、高级别组,均接受MRI及多b值DWI成像,应用单双指数函数分别计算两组的标准ADC值、真实扩散系数(D值)、灌注相关扩散系数(D*值)及灌注分数(f值)。组间比较采用非参数检验Mann-Whitney U,DWI参数预测HCC分级效能的比较采用ROC曲线分析。结果低级别组12例,高级别组17例。低级别组标准ADC值、D值、D*值和f值分别为(1.29±0.27)×10-3 mm2/s、(1.21±0.36)×10-3 mm2/s、(40.20±7.79)×10-3 mm2/s、(23.97±9.22)%,高级别组分别为(0.90±0.25)×10-3 mm2/s(0.75±0.20)×10-3 mm2/s、(53.40±11.99)×10-3 mm2/s、(32.24±12.66)%,两组间标准ADC值、D值及D*值的差异有统计学意义(P均<0.05),f值差异无统计学意义(P>0.05)。应用标准ADC值、D值、D*值鉴别诊断低级别与高级别HCC的曲线下面积依次为0.86、0.89、0.83;D值取阈值0.87×10-3 mm2/s时的敏感度和特异度分别为90.0%和80.0%。结论应用IVIM DWI可以于术前预测HCC的病理学分级。