胰腺癌疼痛与其临床病理学关系的探讨

目的　探讨胰腺癌疼痛与临床病理学改变的相关性。方法　根据术前的疼痛情况将 3 8例手术的胰腺癌患者分为无疼痛组和疼痛组。疼痛组又分为单纯腹部疼痛组和腹部 +背部疼痛组。分析的病理学因素如下 :肿瘤的位置、肿瘤的大小、TNM分期、分化程度、淋巴结的转移、肿瘤的浸润。肿瘤的浸润包括动静脉系统、胰内、胰外神经、胰腺前方被膜、腹膜后组织、远端胆管、十二指肠壁等。结果　 3 8例手术切除胰腺癌的病例中 ,14例 (3 7% )术前无疼痛 ,2 4例 (63 % )术前有疼痛 ,其中单纯腹部疼痛 13例(3 4% ) ,腹部 +背部疼痛 11例 (2 9% )。在所分析的因素中 ,肿瘤的位置、肿瘤大小、肿瘤TNM分期以及肿瘤对动静脉系统、胰内神经、胰腺前方被膜、腹膜后组织的浸润与疼痛有显著相关性 (P <0 .0 5 ) ,而与肿瘤分化程度、淋巴结转移以及肿瘤对胰外神经、远端胆管和十二指肠壁的浸润无显著相关性 (P >0 .0 5 )。结论　疼痛与胰腺癌进展程度有显著相关性 ,常提示病变已处于晚期