福田社区脑卒中高危人群合并缺血性脑白质疏松症的影响因素及干预疗效研究

目的了解福田社区脑卒中高危人群合并缺血性脑白质疏松症(LA)的影响因素,并探讨其针对性干预的临床疗效。方法于2013年5—10月,选取在福田竹林社区脑卒中筛查中的高危人群200例。根据是否存在LA将其分为A组(合并LA,n=80)、B组(未合并LA,n=120);根据患者治疗意愿将B组受试者分为B1组(干预组,n=54)和B2组(非干预组,n=56)。A组和B1组受试者均进行针对性干预,B2组受试者不进行干预,仅进行生活习惯指导。比较A、B组受试者的一般资料,分析脑卒中高危人群合并LA的影响因素;比较A组受试者干预前及干预1、2年后Abaron-Ptretz分级;比较B1、B2组受试者干预1、2年后LA发生率。结果两组受试者性别、吸烟率及血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组受试者年龄、饮酒率、高血压发生率、颈/脑动脉狭窄发生率、空腹血糖(FPG)及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平高于B组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、高血压、颈/脑动脉重度狭窄、FPG及血清Hcy水平是脑卒中高危人群合并LA的影响因素(P<0.05)。A组受试者干预1、2年后Abaron-Ptretz分级优于干预前(P<0.05),而干预2年后的Abaron-Ptretz分级与干预1年后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B1组受试者干预1、2年后的LA发生率均低于B2组(P<0.05)。结论年龄、高血压、颈/脑动脉重度狭窄、FPG及血清Hcy水平是脑卒中高危人群合并LA的危险因素,针对LA危险因素进行针对性干预可降低LA患者的损伤程度及脑卒中高危人群的LA发生率。