VATS与传统开胸手术对肺癌患者术后短期生存质量影响的对比分析

目的:探讨电视辅助胸腔镜肺癌根治术(VATS)与传统后外侧开胸肺癌根治术(SPT)对肺癌患者术后短期生存质量的影响。方法:收集广医附一和附二两院2005年7月-2007年7月的肺癌患者286例进行前瞻性研究。符合入组标准的277例患者按照手术方式随机分为VATS组和SPT组(VATS组154例,SPT组123例);所有患者在入院第1天、以及术后第21天患者出院后复查或者再次入院化疗时使用肺癌患者生存质量量表FACT-L中文版(V4.0)在专业医师、护士的指导下通过自评方式作出评分。对比研究两组患者的生理状况、社会家庭影响、功能状况、情感状况及附加关注情况。结果:两组患者在性别、年龄、术前生存质量等方面差异无统计学意义(P<0.05)。VATS组与SPT组对肺癌患者术后生理状况(17.99±1.50vs17.15±1.50)、情感状况(15.98±1.40vs15.43±1.74)、功能状况(17.17±2.66vs16.52±2.44)、附加关注情况(19.49±2.73vs18.46±3.25)等方面的影响明显较小(P<0.05);对社会家庭状况(15.32±4.93vs14.20±4.89)影响两者相似(P=0.059)。结论:经VATS手术治疗的肺癌患者生存质量明显占优,VATS对患者生理功能等方面的影响较小;适宜手术的肺癌患者行VATS根治术治疗者术后生存质量明显受益。