鼻咽癌的放射治疗:影响预后的因素

我院1974年全年作首程放射治疗的鼻咽癌共1302例,治疗后的1、3、5和10年生存率各为89.86％、60.60％、47％和33.03％。疗程结束时鼻咽和颈淋巴肿瘤的残留率分别为10.52％和17.27％,近半数的残存肿块可自行消退,而对部份残留病灶缩野加量照射并未能改善预后;10年内鼻咽和颈淋巴复发率各为18.43％和16.12％,复发后行再程放射治疗的10年生存率（15.04％）高于不行再程放射者（仅4.9％）,（P<0.01）;下组（ⅨⅩⅪⅫ交感）颅神经受累者的5年生存率和10年生存率只有22.2％和11.1％,与颅底破坏伴上组（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ）颅神经损害的预后相同,建议在临床分期上同属T4;本组资料分析说明不同年龄、性别的预后并无差异,现有病理分类法未能反映预后情况,增加局部放射剂量或综合应用化疗均未能提高疗效。本文对耳后野的设置和放射性脑脊髓病也作了进一步探讨。