梅毒血清固定病人的脑脊液及免疫功能检测

目的探讨引起梅毒血清固定的可能原因。方法对25例经规范治疗后血清固定梅毒病人的脑脊液(CSF)进行常规、生化检测及RPR、TPPA测定,同时检测外周血细胞免疫和体液免疫功能以及内脏多器官影像学检查。所有病人均用水剂青霉素G2400万U/d静滴,连续14d,出院后继以苄星青霉素G240万U/次,1次/周,肌注,连续3次。分别于3、6个月复查血清RPR定量试验。结果本组25例病人中有11例CSF-TPPA(+),RPR均为(-),其中7例发现CSF-WBC、CSF-Pr增高。10例(40%)病人外周血IgM水平升高、C3降低,21例(84%)病人CD3+CD8+细胞有所增加、NK细胞减少。3例心脏彩超分别发现二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣返流。按神经梅毒治疗后所有病人血清RPR滴度未有降低。结论无症状神经梅毒和免疫异常可能是引起梅毒病人血清固定的原因。