产前B族溶血性链球菌带菌现象对妊娠结局的影响

目的了解孕妇的B组溶血性链球菌(GBS)带菌情况及对妊娠结局的影响。方法对2010年3月—2010年10月在河南省郑州市第一人民医院产科门诊产检的552例单胎宫内妊娠孕妇,于孕35-37周取阴道下1/3分泌物及直肠分泌物进行血琼脂培养基培养,追踪其妊娠结局。结果①GBS的带菌率为6.3%(35/552)。②GBS阳性的孕妇的剖宫产率为46.6%(16/35),与阴性孕妇的剖宫产率46.8%(242/517)无差别。③GBS阳性孕妇阴道炎的发生率为34.2%(12/35),霉菌性阴道炎的发生率为20%(7/35),阴性孕妇的发生率分别为12.9%(67/517)、8.1%(42/517),两者相较,均有统计学意义(P<0.05);④GBS阳性组产时的宫内感染[14.2%(5/35)VS.3.5%(18/517)]、胎膜早破[31.4%(11/35)VS.16.1%(87/517)]较阴性组有显著性差异(P<0.05)。胎儿窘迫、早产的发生率较阴性组高,但无统计学意义。⑤GBS阳性组的新生儿感染[34.3%(12/35)VS.14.9%(77/517),P<0.05]的发生率较阴性组高,有统计学意义(P<0.05)。结论①GBS带菌者的阴道炎,尤其是霉菌性阴道炎的发生率高于阴性组。②GBS带菌不增加剖宫产率,但增加了胎膜早破、宫内感染及新生儿感染的发生率,对母儿结局造成不良影响。