超声诊断胆囊息肉样病变与病理对照的研究

目的探讨超声诊断的胆囊息肉样病变(polypoid lesions of the gallbladder,PLG)中各种疾病所占比例及其相应的声像学特点,超声诊断胆固醇性息肉的可靠性。方法对556例超声诊断的PLG的病理结果进行分类,并分析不同大小的胆固醇性息肉超声检查的病理符合率。结果556例超声诊断的PLG中,胆固醇性息肉446例(80.2%),腺瘤性息肉86例(15.5%),炎性息肉18例(3.2%),腺肌症6例(1.1%)。97.3%的胆固醇性息肉长径<1.0cm,且64.6%病例的息肉为多发。超声拟诊胆固醇性息肉的病理符合率可达91.3%。腺瘤性息肉中,长径超过1.0cm者占61.6%,且34.0%有不典型增生或恶变;但也有25%的恶变发生在1.0cm以下的腺瘤中。结论PLG中80%以上为胆固醇性息肉;15.5%为腺瘤性息肉,发生恶变者多≥1.0cm,0.7～0.9cm的腺瘤性息肉也有恶变的可能。超声根据声像学特征作出的胆固醇息肉拟诊的病理符合率可达91.3%,因此是可信的。