肾保护作用和抗高血压药物的现况

抗高血压药肾保护作用与两种机制有关。首先是降低血压 ,其次是肾内作用机制 ,包括对抗肾小球高压和肥大、蛋白尿、肾小球膜细胞的增生、基膜增厚和内皮细胞功能异常等。对糖尿病与非糖尿病肾病的临床研究表明 ,ACE抑制剂虽与其他抗高血压药降压效果相同 ,但其降低蛋白尿的作用更强。现有资料尚不能肯定血管紧张素 拮抗剂的肾内作用和抗蛋白尿作用是否与 ACE抑制剂相同。临床资料似乎表明对肾病的治疗应优先考虑使用 ACE抑制剂和钙拮抗剂 ,但理解肾保护作用尚需进一步的信息。