半卧位鼻饲预防脑卒中患者吸入性肺炎的观察

目的评估脑卒中患者半卧位鼻饲对预防吸入性肺炎的作用。方法36例脑卒中患者分别采取平卧位、半卧位(床头角度≥30°)鼻饲流质,对两种体位鼻饲后胃液、咽拭子和支气管分泌物进行细菌定量培养,并测定支气管分泌物的放射活动计数。结果平卧位时有69.4%患者胃液、咽拭子和支气管分泌物检出同种细菌,而半卧位时仅30.6%;患者半卧位时支气管分泌物放射性计数明显低于平卧位时。结论长时间平卧位是胃内容物反流造成误吸的潜在危险因素;半卧位是安全鼻饲的体位,可有效预防反流和吸入性肺炎。