小儿肺炎支原体感染肺外消化系统损害及其相关因素分析

目的调查华中科技大学同济医学院附属普爱医院小儿肺炎支原体感染的肺外并发症及影响因素,并分析该院婴幼儿与儿童肺炎支原体感染合并肺外消化系统损害临床表现的异同点。方法回顾分析583例肺炎支原体感染患儿的临床资料,按发病年龄分为婴幼儿组(75例)和儿童组(201例),主要观察患儿的临床表现、血清转氨酶、血总胆红素、血尿淀粉酶、B超、胆囊炎、X线片等指标。结果 583例支原体肺炎患儿中276例(47.3%)有肺外损害表现,其中对肺外器官如消化系统、心血管系统及血液系统损害最大;肺炎支原体感染合并肺外系统损害组使用阿奇霉素的初始时间显著晚于肺炎支原体感染非合并肺外损害组,差异有统计学意义(P<0.05);肺外损害检出率不受性别影响,受患儿年龄、发病季节影响;患儿病程不受是否合并肺外损害影响。97例肺炎支原体感染合并消化系统损害的患儿中,儿童组的腹痛症状表现明显,婴幼儿组恶心、呕吐症状明显;婴幼儿组和儿童组肠道积气表现差异有统计学意义(P<0.05);儿童组血清转氨酶增高、血总胆红素增高、血尿淀粉酶增高、尿淀粉酶增高、肝脏B超异常、胆囊炎、腹腔积液等表现的比例较婴幼儿组略高,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺炎支原体感染肺外损害脏器中消化系统损害率最高;肺炎支原体感染合并肺外消化系统损害婴幼儿较儿童临床症状表现明显。