CRP指导抗生素治疗新生儿细菌感染的临床意义

目的评估应用C-反应蛋白(CRP)作为抗生素治疗新生儿细菌感染唯一停药指标的安全性。方法符合病例入选标准的159例新生儿根据出生后检测的CRP值分为:无感染组和感染组。感染组又分为CRP指导组和7天治疗组、CRP指导组根据每天测得的CRP做为停用抗生素的指标;7天治疗组应用抗生素至少7天,待临床症状消失和CRP<10mg/L后停药。结果无感染组2例(1.2%),感染组无病人需再次接受抗生素治疗。CRP<10mg/L者159例中有156例(98.8%)不必再次应用抗生素;抗生素疗程:无感染组为3d;CRP指导组为4～11d,平均(4.7±0.9)d;7天治疗组为7～14d,平均(9.4±1.7)d;无感染组与CRP指导组、CRP指导组与7天治疗组之间在抗生素应用天数方面差异有显著性(P<0.01);而再感染发生率差异无显著性(P>0.05)。结论CRP可作为新生儿细菌感染停用抗生素的安全有效的标准,可以明显缩短抗生素疗程,而不增加感染复发率。