加味大承气汤保留灌肠改善肝胆手术后胃肠蠕动功能54例

目的观察肝胆手术后采用加味大承气汤保留灌肠对胃肠道蠕动功能的影响,优化术后治疗方案。方法将2013年7月至2014年6月收治的106例肝胆手术患者随机分为观察组54例和对照组52例,对照组术后给予禁食、胃肠减压、肠外营养、规范使用抗菌药物等基础治疗,观察组在对照组基础上联合加味大承气汤保留灌肠,每日1次,连续治疗3 d。结果观察组术后腹胀消失时间为(15.5±4.6)h,肠鸣音恢复时间为(27.3±8.4)h,首次肛门排气时间为(37.2±7.9)h,均短于对照组的(19.8±5.8)h,(35.5±10.1)h,(44.0±10.6)h(P<0.05)。观察组术后2 d胃动素水平达峰,对照组术后3 d胃动素水平达峰;观察组术后1,2 d胃动素浓度为(98.8±25.2)pg/m L和(133.6±34.4)pg/m L,明显高于对照组的(74.3±20.5)pg/m L和(86.1±21.6)pg/m L(P<0.05)。结论肝胆手术后在常规禁食、胃肠减压基础上联合采用大承气汤保留灌肠,能有效改善胃肠蠕动功能,缩短胃动素分泌达峰时间,有助于术后肠道动力的恢复。