神经元特异性烯醇化酶的动态变化在急性脑梗死患者中的临床意义

目的　动态观察急性脑梗死患者血浆中神经元特异性烯醇化酶 (neuron- specific enolase,NSE)的变化 ,探讨其与脑梗死体积、神经功能缺损程度、梗死部位以及患者年龄、性别等方面相关性。方法　该实验采用酶联免疫吸附法 (enzym e- linked imm unosorbent assay,EL ISA)对 5 0例急性脑梗死患者的血浆 NSE水平进行动态检测 ,并与 30例对照组患者进行比较 ,同时应用 NIHSS进行神经功能缺损评分及 CT扫描测定梗死体积 ,并应用SPSS11.5统计软件包进行统计学分析。结果　急性脑梗死患者 NSE浓度在发病早期明显升高 ,1～ 3d达到峰值 ,明显高于恢复期及对照组 ,有严重神经功能缺失的患者 NSE升高更明显 ,NSE>2 5 .0μg/ L、NIHSS>12分均提示患者预后不良 ;NSE的血浆浓度与梗死体积呈显著正相关 (P<0 .0 1) ,与神经功能缺损程度也呈显著正相关 (P<0 .0 1)。结论　缺血性脑梗死后血浆中 NSE的出现与神经元坏死有关 ,并通过受损的血脑屏障进入血液 ,NSE可作为缺血性脑损伤尤其是大面积脑梗死早期的外周标志物 ,对指导治疗有帮助。