洛索洛芬在全膝关节置换的围手术期镇痛与术后镇痛中的研究

目的分析洛索洛芬钠片剂对于全膝关节置换(TKA)术后短期临床效果的影响。方法 2009年1月至2009年12月因膝骨关节炎行单侧全膝关节置换手术患者197例,其中围手术期使用镇痛药物为洛索洛芬和(或)阿片类药物的患者84例。仅使用阿片类药物镇痛的患者为对照组,共27例(男9例,女18例);仅术后使用洛索洛芬镇痛的患者为POST组,共31例(男9例,女22例);术前和术后均使用洛索洛芬的患者为PERI组,共26例(男7例,女19例)。结果三组患者在平均年龄、体重指数、术前患病时间、术前疼痛评分、术前膝关节活动度、术前HSS评分、手术时间、术中止血带时间、术后引流量、术后2周疼痛评分、术后2周活动度、术后2周HSS评分及术后2周行走距离等指标方面无显著差异。但POST组和PERI组阿片类药物使用时长均短于对照组,阿片类药物末次使用时间也早于对照组(P<0.05)。与POST组相比,PERI组洛索洛芬用药总量略少,但无统计学显著意义。结论洛索洛芬联合阿片类药物可有效地控制TKA术后疼痛,达到满意的临床效果。联合用药可减少阿片类药物的用量、缩短阿片类药物的使用时间。洛索洛芬围术期镇痛与术后镇痛相比具有基本相同的临床镇痛效果,但前者的用药量略少。