高频电刀对腹部切口愈合影响的实验和临床研究

目的　探讨高频电刀对腹部切口愈合的影响。方法　将 2 4 0只大鼠平均分成实验组和对照组 2组 ,分别用电刀和普通手术刀制成腹部手术的动物模型 ,用生理盐水 (10°) ,以及 10 2 、10 5和10 8浓度的大肠埃希氏杆菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的定量混合液 0 .2ml分别注入皮下 ,以观察电刀和冷刀在不同浓度细菌存在的条件下对切口感染的影响。在动物实验的基础上 ,随机将2 2 0例腹部Ⅱ类以上手术的患者分为电刀组 (93例 )、电凝组 (5 5例 )、对照组 (72例 )。其中 ,电刀组剖腹时用高频电刀切割组织 ,并用电凝止血。电凝组用普通手术刀剖腹 ,用电凝止血。对照组用普通手术刀剖腹 ,用丝线打结止血。观察 3组患者术后切口愈合的情况。结果　实验显示除 10 0 组外 ,其他各组使用电刀的切口感染率明显高于对照组。经统计学处理 ,10 2 组、10 5组和 10 8组的差异均有显著意义 (P <0 .0 5 ) ,10 0 组的差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。临床观察发现 ,电刀组有 16例 (17.2 0 % ) ,电凝组有 9例 (16 .36 % ) ,而对照组 2例 (2 .86 % )切口愈合延迟。电刀组与对照组的差异有非常显著意义(χ2 =8.5 7,P <0 .0 1) ,电凝组与对照组的差异有显著意义 (χ2 =5 .6 6 ,P <0 .0 5 ) ,电刀和电凝组的差异无显著意义 (χ2 =0