目的探讨瓜氨酸化Ⅱ型胶原及其抗体在类风湿关节炎(RA)发病和诊断中的意义。方法用肽基精氨酸脱亚胺酶(PAD)催化牛Ⅱ型胶原(bCⅡ)中的精氨酸转变为瓜氨酸,用 ELISA 和免疫印迹的方法检测 RA 患者(175例)、系统性红斑狼疮(SLE)患者(112例)、骨关节炎(OA)患者(37例)和健康对照组(160例)的血清对瓜氨酸化牛Ⅱ型胶原(Cit-bCⅡ)的抗体水平,并研究其与 RA患者抗环瓜氨酸(CCP)抗体、C 反应蛋白(CRP)、血红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)及双手 X线分期、病程、年龄的关系。结果 RA 患者抗 Cit-bCⅡ抗体的阳性率为50.3%(88/175),与其抗 bCⅡ抗体的阳性率33.7%(59/175)相比,有显著提高。RA 患者抗 Cit-bCⅡ抗体阳性率明显高于 SLE 患者的17.9%(20/112)、OA 患者的18.9%(7/37)和健康对照组的2.5%(4/160)(均 P<0.05)。而SLE 患者、OA 患者抗 Cit-bCⅡ和抗 bCⅡ抗体的阳性率比较,差异无统计学意义。RA 患者抗 Cit-bCⅡ抗体与抗 CCP 抗体相关,与 CRP、ESR、RF、双手 X 线分期、病程和年龄均无明显相关性。结论瓜氨酸化 CⅡ及其抗体可能在 RA 发病和病理过程中起重要作用。